Signatur: ..................................................... 
Hergestellt: .................................................um 
Werk Nr.: .....................................................x x x
Durchmesser/ Maße: ..................................H ca  
Gewicht ca.: ................................................g
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Material: ...................................................... Öl auf Lwd.
Mechanik: ....................................................x x x
Funktionen: ..................................................
Besonderheit: ..............................................
                                            
Sonstiges: ....................................................
 
                       Anlagegold ist nach § 25c UStG steuerbefreit.
 
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Zustand: .................1....................Werk: ....0........Gehäuse: ....0........Zifferblatt: ....0........